Krystallsyke
Krystallsyke, medisinsk kalt benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV), er en vanlig årsak til svimmelhet. Tilstanden oppstår når små kalkkrystaller (otolitter) i det indre øret løsner fra sin normale plass og havner i en av buegangene, som er en del av balanseorganet. Dette forstyrrer hjernens tolkning av bevegelse og stilling.
Årsaker
I mange tilfeller oppstår krystallsyke uten kjent årsak, men den kan også utløses av:
- Slag mot hodet eller hjernerystelse
- Øreinfeksjoner eller betennelser i det indre øret
- Etter lengre tids sengeleie
- Aldersrelaterte forandringer i balanseorganet
Symptomer
Krystallsyke kjennetegnes av plutselig, intens svimmelhet (karusellfølelse) som utløses av stillingendring, for eksempel når man legger seg ned, snur seg i sengen eller bøyer hodet bakover. Oppleves som kortvarige anfall, vanligvis
på 30-45 sekunder. Kvalme og eventuelt oppkast er ikke uvanlig som ledsagende symptomer.
Diagnose
Diagnosen stilles gjennom en klinisk undersøkelse. En vanlig test er Dix–Hallpikes test, der pasienten raskt legges bakover med hodet i en bestemt posisjon for å utløse typiske symptomer og karakteristiske øyebevegelser (nystagmus).
Behandling
Krystallsyke behandles primært med reposisjoneringsmanøvre, som har som mål å flytte krystallene tilbake til riktig sted i det indre øret:
- Epleys manøver er den mest brukte
- Semonts manøver kan også benyttes
Behandlingen gir ofte rask effekt, og mange opplever betydelig bedring etter én eller få behandlinger. Medisiner har vanligvis begrenset effekt ved krystallsyke.
Prognose
Krystallsyke er en ufarlig tilstand med god prognose. De fleste blir helt bra, men noen kan oppleve tilbakefall. Ved gjentatte episoder kan ny behandling være nødvendig.