Prolaps
En prolaps oppstår når en av de myke skivene (mellomvirvelskiver) mellom ryggvirvlene i ryggraden sprekker eller buler ut, slik at noe av det geléaktige innholdet presses ut. Dette materialet kan legge press på nerverøtter som går ut fra ryggmargen, noe som gir smerter – oftest i korsryggen eller nakken
Vanlige steder for prolaps
- Nederst i korsryggen (lumbal prolaps)
- I nakken (cervikal prolaps)
Typiske symptomer
- Lokal rygg- eller nakkesmerte
- Utstrålende smerte ned i: - ben (ved lumbal prolaps) / armer (ved cervikal prolaps)
- Nummenhet
- Prikking
- I noen tilfeller nedsatt kraft
Alvorlig symptomer (sjeldne)
- Tap av kontroll over blære og/eller tarm - Dette krever øyeblikkelig legehjelp
Prognose
De fleste med prolaps blir helt eller nesten helt bra uten operasjon. Rundt 80–90 % får vesentlig bedring i løpet av 6–12 uker med riktig konservativ behandling.
Noen kan likevel oppleve tilbakevendende ubehag i rygg eller ben over tid. En liten andel får mer langvarige plager. Kun et fåtall har behov for operasjon, og dette gjelder særlig ved vedvarende sterke smerter eller betydelig kraftsvikt.
Tidlig – men kontrollert – aktivitet ser ut til å gi best prognose, så sant alvorlige symptomer ikke er til stede.
Behandling
Ved prolaps er det viktig å:
- Holde seg i bevegelse etter evne
- Unngå å bli liggende stille
Forsøk å unngå:
- Tunge løft
- Vridninger
- Aktiviteter som forverrer smertene
Samtidig anbefales:
- Korte gåturer
- Lette øvelser
Smertestillende medisiner kan brukes ved behov, gjerne i samråd med lege. Dersom smertene og symptomene fortsetter å øke til tross for tilpasninger i trening, kan det være lurt å kontakte kyndig helsepersonell for hjelp med behandling og tilpasset trening.
Når vurderes operasjon?
Operasjon vurderes kun dersom:
- Du får økende kraftsvikt i ben eller armer
- Du ikke kommer videre etter flere ukers konservativ behandling
Når skal lege kontaktes umiddelbart?
Kontakt lege straks dersom du opplever:
- Plutselig tap av følelse rundt endetarmen
- Problemer med å kontrollere urin eller avføring
- Krafttap i ben
Dette kan tyde på alvorlig nervepåvirkning.
Trening og prolaps
Mange blir redde for å trene tung styrketrening etter å ha opplevd ryggsmerter tidligere – spesielt dersom smertene oppsto under styrketrening.
Det er viktig å vite at styrketrening faktisk er noe av det viktigste du kan gjøre for å forebygge prolaps. Spesielt øvelser som belaster kroppen gjennom ryggen (for eksempel knebøy med vekter) styrker mellomvirvelskivene over tid og bidrar til å forebygge bukninger.